在患者手腕开通“针眼大小”介入通路，协和江南医院医生“另辟蹊径”畅通颅内血管

极目新闻记者 陆缘

通讯员 陈林 熊帆 王迪黎

实习生 刘迪一

(资料图片)

“你看，就是这里，只有针眼大小，现在不痛也不痒了……”7月29日上午，正在武汉江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经内科住院的吴爹爹（化名），向前来探视的家人展示“手术切口”，并给手术医生一个大大的“赞”。

据了解，今年7月12日，现年73岁的吴爹爹，发现自己突然左侧肢体乏力，伴吐词不清，口角歪斜……吴爹爹第一反应是“坏了，中风（脑梗）了。”于是在家人的陪同下，赶忙来到江夏区第一人民医院（协和江南医院）就诊。

“入院后，行脑血管造影、磁共振灌注成像，证实脑血管狭窄，脑组织缺血。”神经内科朱灿敏通过影像检查结果，排除“脑梗死”诊断，并及时与患者沟通下一步治疗方案。

“常规的神经介入，是经股动脉（大腿根部）入路，即通过股动脉穿刺实现全脑血管造影和介入治疗。股动脉穿刺手术后需卧床24小时，无法下床大小便，部分患者还会出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、股动静脉瘘等并发症......”朱灿敏耐心跟吴爹爹及家属沟通手术方式时，吴爹爹面露难色，说什么也不愿意手术。

“后来了解到，吴爹爹对手术心存顾虑，一向好强的爹爹接受不了术后24小时卧床、大小便不能自理。”为了消除吴爹爹的担忧，神经内科朱灿敏团队随即召开科内讨论会，最终决定为爹爹施行经桡动脉（腕部）入路的大脑中动脉血管形成术。在了解该手术方式的相关情况后，吴爹爹欣然答应接受手术。

7月22日上午，在完善相关术前检查后，吴爹爹被推进介入导管室，在朱灿敏主任神经内科团队的默契配合下，用时1个半小时，通过在吴爹爹右手腕桡动脉处开通介入通路，通过导管直通大脑中动脉狭窄处，顺利完成了该院首例经桡动脉入路的大脑中动脉血管形成术，术中吴爹爹生命体征平稳，仅有造口处极少量出血，术后恢复良好，双侧肢体肌张力恢复正常，下地行走如常，吐词清晰，预计本周可以康复出院。

“神经介入中脑血管造影术，基本完成了从股动脉到桡动脉入路的转变。”据该院神经内科主任朱灿敏介绍，经桡动脉穿刺入路成为脑血管介入诊疗的一种新的术式，增加了手术效率，缩短了手术时间，极大程度上提高了手术病人的舒适度。同时，由于其穿刺部位表浅，术后即可下床活动，不仅舒适度高，而且缩短了住院时间，减少了住院费用。

（来源：极目新闻）

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